Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Осуществляют этап переднего капсулорексиса, выполняют с фемтолазерным сопровождением, при этом его диаметр рассчитывают как разность экваториального диаметра хрусталика и 2,5 мм. Перед этапом имплантации выполняют радиальное рассечение диска искусственной радужки в одном сегменте, а саму имплантацию искусственной радужки проводят под контролем интраоперационной оптической когерентной томографии (иОКТ) путем определения ОКТ-позитивной тени от диска искусственной радужки, по мере имплантации перемещаемой за листок передней капсулы, выявляемой в виде тонкой ОКТ-позитивной линии, с последующим иОКТ-контролем расположения комплекса интраокулярной линзы и искусственной радужки внутри капсульного мешка в горизонтальной плоскости. Способ обеспечивает отсутствие интраоперационных осложнений, стабильную фиксацию комплекса интраокулярная линза и искусственная радужка в капсульном мешке в горизонтальном положении, центрированно, отсутствие декомпенсации внутриглазного давления и кератопатии в послеоперационном периоде, устранение косметического дефекта аниридии. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для хирургического лечения рецидивирующего идиопатического макулярного разрыва. Для этого макулярный разрыв закрывают фрагментом десцеметовой мембраны донорской роговицы с формой, повторяющей форму разрыва, размерами, не менее чем на 1,0 мм превышающими размеры разрыва, определенные по данным предоперационной оптической когерентной томографии (ОКТ). Фрагмент десцеметовой мембраны центрируют относительно макулярного разрыва, чтобы он перекрывал площадь разрыва не менее чем на 0,5 мм со всех сторон. Затем на макулярную область наносят одну каплю аутологичной АСР сыворотки и фиксируют фрагмент десцеметовой мембраны к поверхности сетчатки фибриновым сгустком, интраоперационно образующимся из аутологичной АСР сыворотки крови пациента. Изобретение обеспечивает снижение травматичности хирургического вмешательства, полное закрытие рецидивирующего макулярного разрыва, независимо от наличия или отсутствия внутренней пограничной мембраны после ранее проведенного хирургического вмешательства за счет тампонады макулярного разрыва образующимся фибриновым сгустком, что, в свою очередь, блокирует попадание в разрыв внутриглазной жидкости на длительный период, обеспечивая смыкание краев разрыва стык в стык. 2 пр.
Способ хирургического лечения первичного сквозного макулярного разрыва сетчатки с формированием верхнего инвертируемого фрагмента внутренней пограничной мембраны, отличающийся тем, что производят предоперационный расчет индивидуальных для каждого пациента параметров и зоны локализации верхнего инвертируемого фрагмента (ВИФ) ВПМ, полученные в результате расчета данные наносят на индивидуальную технологическую карту глазного дна пациента, при этом для сохранения точки зрительной фиксации определяют зону фовеолярного интактного фрагмента (ФИФ) ВПМ, который представляет собой округлый участок ВПМ, расположенный концентрично минимальному диаметру MP и захватывающий точку зрительной фиксации, определяемую по данным микропериметрии, так, что она находится посередине между краем MP и наружной границей ФИФ ВПМ, при этом максимальная ширина ФИФ ВПМ концентрично макулярному отверстию не превышает 500 мкм; ВИФ ВПМ имеет форму квадрата, стороны которого равны диаметру окружности ФИФ ВПМ и расположен сверху относительно MP; в ходе хирургического вмешательства, основываясь на предоперационном расчете, формируют ВИФ ВПМ, используя методику поэтапного формирования фрагментов ВПМ, а именно: со стороны нижневисочной сосудистой аркады в 2,5 мм от края разрыва микропинцетом выполняют надрыв ВПМ и отсепаровывают от сетчатки ее локальный фрагмент, далее отделяют ВПМ по дуге воображаемой окружности с макулярным отверстием в центре, протяженность удаляемых фрагментов ВПМ составляет 3 часовых меридиана, при этом участок сетчатки на расстоянии 1,2 мм от края разрыва сохраняют интактным, далее перехватывают отделенную ВПМ в конечной точке и движением по радиусу окружности к центру MP отсепаровывают ВПМ, не доходя до края разрыва на предоперационно рассчитанную ширину ФИФ ВПМ, затем выполняют следующий перехват в конечной точке и отделяют ВПМ от поверхности сетчатки на протяжении 3 часовых меридианов в противоположном направлении, удаление фрагмента ВПМ заканчивают движением, направленным по радиусу, в направлении к первоначальной точке; вышеописанный алгоритм движений повторяют, тем самым формируя ФИФ ВПМ концентрично макулярному отверстию; последний участок ВПМ удаляют таким образом, чтобы не допустить смыкания участка удаления ВПМ на расстоянии, равном предоперационно рассчитанной ширине ВИФ ВПМ, расположенного со стороны верхневисочной сосудистой аркады относительно макулярного отверстия; затем отсепаровывают ВИФ ВПМ: отделение ВИФ ВПМ от поверхности сетчатки проводят до верхней границы ФИФ ВПМ; далее ВИФ ВПМ переворачивают и укладывают на макулярное отверстие, после чего выполняют замену жидкости на воздушную смесь; дренирование субретинальной жидкости через разрыв не проводят.
Способ определения тактики лечения задней агрессивной ретинопатии недоношенных с применением флюоресцентной иридоангиографии (ФИАГ), заключающийся в том, что выполняют ФИАГ и ультразвуковое офтальмосканирование в В-режиме и при выявлении, по данным ФИАГ, расширения и извитости сосудов радужки, отсутствия дифференциации границы между цилиарной и зрачковой зонами, контрастирования по зрачковому краю мелких новообразованных сосудов с выходом флюоресцеина в позднюю фазу, наличия новообразованных сосудов в зрачке в виде сети шунтов, образования дополнительных петель шунтов и их расширения, сопровождающегося продолженным во времени контрастированием, а также отслойки сетчатки, по данным офтальмосканирования в В-режиме, пациенту проводят витрэктомию, при выявлении, по данным ФИАГ, всех тех же вышеуказанных признаков и отсутствии отслойки сетчатки, по данным офтальмосканирования в В-режиме, пациенту проводят интравитреальную антиVЕGF-терапию.
Способ комбинированного лечения пациентов с хориоидальной неоваскуляризацией I типа на фоне хронической центральной серозной хориоретинопатии, отличающийся тем, что предварительно получают карту хориоикапиллярного слоя с измеренной площадью хориоидальной неоваскуляризации (ХНВ) I типа, которую накладывают на карту поверхностного сосудистого сплетения и по расположению сосудов поверхностного сосудистого сплетения обрисовывают контур ХНВ; затем в микроимпульсном режиме проводят тестирование параметров субпорогового микроимпульсного лазерного воздействия (СМИЛВ): диаметр пятна 100 мкм, скважность 4,7%, экспозиция импульса 50 мкс, длительность пакета импульсов 200 мс, при этом тестирование осуществляют в микроимпульсном режиме в проекции верхневисочной сосудистой аркады в зоне, соответствующей по степени пигментации области макулы, до появления аппликата I степени по L'Esperance, подобранные таким образом параметры мощности уменьшают на 50%; далее проводят СМИЛВ первоначально по границе ХНВ и отслойки НСС: аппликаты наносят друг за другом по границе ХНВ с положением каждого аппликата на 1/2 его площади на зону ХНВ и 1/2 площади - на зону отслойки нейросенсорной сетчатки (НСС), при этом аппликаты наносят, начиная с верхней части ХНВ I типа, слева-направо до противоположной границы ХНВ, затем воздействие проводят в обратном направлении до правой границы ХНВ с перекрыванием каждого последующего аппликата на 1/2 площади; после чего СМИЛВ проводят по всей площади ХНВ I типа, при этом каждый аппликат наносят с перекрыванием на площади предыдущего аппликата; далее СМИЛВ осуществляют в зоне проекции отслойки НСС по всей площади с постановкой аппликатов «стык в стык»; на следующие сутки после проведения СМИЛВ интравитреально вводят ингибитор ангиогенеза «Афлиберцепт» - 2 мг/0,05 мл.
Способ выбора метода хирургического лечения кератоконуса II стадии, включающий проведение исследования роговицы методом компьютерной кератотопографии и кератопахиметрии, и при выявлении симметричной формы кератэктазии в сочетании с истончением роговицы на вершине конуса пациенту выполняют фемтолазерную рефракционную аутокератопластику (ФРАК) с применением формулы персонифицированного расчета параметров фемторезекции роговицы, а при выявлении асимметричной формы кератэктазии, а также асимметричной формы кератэктазии с локализацией вершины кератоконуса вне оптической зоны в сочетании со смещением зоны истончения роговицы в нижне-наружный сегмент пациенту выполняют фемтолазерную интрастромальную кератопластику с имплантацией роговичного сегмента под контролем цифрового разметочного устройства Verion Digital Marker.
1. Способ прогнозирования неблагоприятного типа течения активной ретинопатии недоношенных по данным флюоресцентной ангиографии и оптической когерентной томографии - ангиографии, включающий обследование методами флюоресцентной ангиографии (ФАГ) и оптической когерентной томографии - ангиографии (ОКТ-А), отличающийся тем, что при получении результатов:- ФАГ: единичные гиперфлюоресцентные округлые очажки в васкуляризированной зоне в артериовенозной фазе исследования, шунты в виде сети в васкуляризированной зоне вблизи границы с аваскулярной сетчаткой, занимающие по протяженности до 2 часовых меридианов; ОКТ-А: площадь фовеальной аваскулярной зоны FAZ 0,360-0,508 мм2, периметр FAZ 2,491-2,862 мм, плотность сосудов поверхностного сплетения в fovea 15,0-24,4%, плотности сосудов глубокого сплетения в fovea 18,1-30,9% - прогнозируют неблагоприятный тип течения 1 стадии активной РН; - ФАГ: аваскулярные зоны в васкуляризированной сетчатке, занимающие по площади суммарно не более 10 диаметров диска зрительного нерва (ДЗН) в артериовенозной фазе исследования; шунты в виде сети в васкуляризированной зоне вблизи границы с аваскулярной сетчаткой, занимающие по протяженности от 2 до 6 часовых меридианов в поздней фазе исследования; ОКТ-А: площадь FAZ 0,250-0,355 мм2, периметр FAZ 2,014-2,488 мм, плотность сосудов поверхностного сплетения в fovea 24,8-35,7%, плотность сосудов глубокого сплетения в fovea 31,0-39,5% - прогнозируют неблагоприятный тип течения 2 стадии активной РН; - ФАГ: резкое увеличение извитости артерий, приобретающих штопорообразный ход в артериальной фазе исследования, шунты в васкуляризированной сетчатке, шунты в аваскулярной сетчатке в виде единичных сосудов с явлениями просачивания или в виде сети вдоль границы с васкуляризированной сетчаткой в артериовенозной и поздней фазах исследования; ОКТ-А: наличие зон интра- и эпиретинальной неоваскуляризации, площадь FAZ 0,046-0,249 мм2, периметр FAZ 0,850-2,010 мм, плотность сосудов поверхностного сплетения в fovea 36,0-40,6%, плотность сосудов глубокого сплетения в fovea 43,6-65,3% - прогнозируют неблагоприятный тип течения 3 стадии активной РН.
1. Способ ультрафиолетового кросслинкинга у пациентов с прогрессирующим кератоконусом при исходно тонкой роговице с использованием защитного лоскута донорской роговицы, включающий деэпитализацию роговицы, пропитывание ее раствором протектора роговицы для проведения ультрафиолетового кросслинкинга, наложение защитного лоскута, воздействие через защитный лоскут на роговицу ультрафиолетовым излучением длиной волны 370 нм, удаление защитного лоскута, отличающийся тем, что после деэпителизации измеряют толщину роговицы пациента посредством интраоперационной оптической когерентной томографии (ОКТ), в качестве раствора протектора роговицы используют декстралинк, который инсталлируют на роговицу пациента в течение 30 минут, после чего в ходе повторной ОКТ определяют пахиметрию роговицы в тончайшем месте и рассчитывают толщину защитного лоскута донорской роговицы как умноженную на поправочный коэффициент разницу между 400 мкм и минимальным значением пахиметрии роговицы пациента, по данным повторной ОКТ; при этом в случае использования донорской роговицы после проведения трансплантации десцеметовой мембраны поправочный коэффициент вычисляют как отношение фактической толщины в центре донорской роговицы к 500 мкм; для получения защитного лоскута из резецированного фемтолазером слоя передней стромы консервированной донорской роговицы необходимой толщины диаметром 9,4 мм используют остаточную переднюю строму роговицы донорского корнеосклерального диска, извлеченного из контейнера со средой для консервации, который был помещен в контейнер и законсервирован не более чем 14 суток назад после выделения десцеметовой мембраны с донорского корнеосклерального диска при проведении трансплантации десцеметовой мембраны; после резекции фемтолазером слоя стромы консервированной донорской роговицы и получения защитного лоскута его отсепаровывают от подлежащих тканей, укладывают на поверхность роговицы пациента и центрируют; далее проводят контрольную интраоперацинную ОКТ комплекса «роговица пациента - лоскут стромы донорской роговицы» для подтверждения наличия суммарной толщины согласно предварительным расчетам; после чего проводят процедуру ультрафиолетового облучения роговицы пациента через защитный лоскут стромы донорской роговицы длиной волны 370 нм мощностью 9 мВт/см2 в течение 10 мин с параллельными инсталляциями декстралинка каждые 2 мин; после окончания облучения удаляют защитный лоскут стромы донорской роговицы. 2. Способ ультрафиолетового кросслинкинга у пациентов с прогрессирующим кератоконусом при исходно тонкой роговице с использованием защитного лоскута донорской роговицы, включающий деэпитализацию роговицы, пропитывание ее раствором протектора роговицы для проведения ультрафиолетового кросслинкинга, наложение защитного лоскута, воздействие через защитный лоскут на роговицу ультрафиолетовым излучением длиной волны 370 нм, удаление защитного лоскута, отличающийся тем, что после деэпителизации измеряют толщину роговицы пациента посредством интраоперационной оптической когерентной томографии (ОКТ), в качестве раствора протектора роговицы используют декстралинк, который инсталлируют на роговицу пациента в течение 30 минут, после чего в ходе повторной ОКТ определяют пахиметрию роговицы в тончайшем месте и рассчитывают толщину защитного лоскута донорской роговицы как умноженную на поправочный коэффициент разницу между 400 мкм и минимальным значением пахиметрии роговицы пациента, по данным повторной ОКТ; при этом в случае использования донорской роговицы после задней послойной кератопластики к значению фактической толщины в центре донорской роговицы прибавляется толщина резецированного заднего слоя роговицы, которая заведомо известна после ранее проведенной кератопластики, после чего вычисляется отношение полученной суммы значений к толщине нативной роговицы в центре, принимаемой за 500 мкм; для получения защитного лоскута из резецированного фемтолазером слоя передней стромы консервированной донорской роговицы необходимой толщины диаметром 9,4 мм используют остаточную переднюю строму роговицы донорского корнеосклерального диска, извлеченного из контейнера со средой для консервации, который был помещен в контейнер и законсервирован не более чем 14 суток назад после фемторезекции задних слоев в ходе задней послойной кератопласткии с использованием фемтосекундного лазера; после резекции фемтолазером слоя стромы консервированной донорской роговицы и получения защитного лоскута его отсепаровывают от подлежащих тканей, укладывают на поверхность роговицы пациента и центрируют; далее проводят контрольную интраоперацинную ОКТ комплекса «роговица пациента - лоскут стромы донорской роговицы» для подтверждения наличия суммарной толщины согласно предварительным расчетам; после чего проводят процедуру ультрафиолетового облучения роговицы пациента через защитный лоскут стромы донорской роговицы длиной волны 370 нм мощностью 9 мВт/см2 в течение 10 мин с параллельными инсталляциями декстралинка каждые 2 мин; после окончания облучения удаляют защитный лоскут стромы донорской роговицы.
Изобретение относится к области медицины,а именно к офтальмологии. Для проведения ультрафиолетового кросслинкинга при прогрессирующем кератоконусе у пациентов с исходной толщиной роговицы на вершине конуса ≤400 мкм после деэпителизации измеряют толщину роговицы пациента посредством интраоперационной оптической когерентной томографии (ОКТ). В качестве раствора протектора роговицы используют декстралинк, который инстиллируют на роговицу пациента в течение 30 минут. После чего в ходе повторной ОКТ определяют пахиметрию роговицы в тончайшем месте и рассчитывают толщину защитного лоскута донорской роговицы как разницу между 400 мкм и минимальным значением пахиметрии роговицы пациента по данным повторной ОКТ. При этом для получения защитного лоскута из резецированного фемтолазером слоя передней стромы нативной донорской роговицы необходимой толщины диаметром 9,4 мм используют донорский склеророговичный диск, выделенный при помощи фемтолазера с нативного кадаверного глаза, предварительно использованный при параллельном проведении фемтолазерной задней послойной кератопластики или трансплантации десцеметовой мембраны в один операционный день. После резекции фемтолазером слоя стромы нативной донорской роговицы и получения защитного лоскута, его отсепаровывают от подлежащих тканей, укладывают на поверхность роговицы пациента и центрируют. Далее проводят контрольную интраоперацинную ОКТ комплекса «роговица пациента - лоскут стромы донорской роговицы» для подтверждения наличия суммарной толщины не менее 400 мкм. После чего проводят процедуру ультрафиолетового облучения роговицы пациента через защитный лоскут стромы донорской роговицы длиной волны 370 нм мощностью 9 мВт/см2 в течение 10 мин с параллельными инстилляциями декстралинка каждые 2 мин. После окончания облучения удаляют защитный лоскут стромы донорской роговицы. Способ обеспечивает безопасное проведение процедуры ультрафиолетового кросслинкинга путем восполнения дефицита толщины роговицы пациента до требуемого значения с учетом индивидуальных значений пахиметрии тонкой роговицы пациента, отсутствие интра- и послеоперационных осложнений, усиление прочностных свойств роговицы, остановку и отсутствие прогрессирования кератоконуса в отдаленном послеоперационном периоде. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для снижения риска интраоперационных геморрагических осложнений у детей с врожденной катарактой в сочетании с синдромом первичного персистирующего гиперпластического стекловидного тела. На этапе предоперационной диагностики выполняют флюоресцентную ангиографию (ФАГ) тяжа гиалоидной артерии. В случае выявления участка с активным кровотоком проводят ультразвуковое исследование тяжа гиалоидной артерии в режиме цветового доплеровского картирования (ЦДК). Определяют длину аваскулярного участка тяжа гиалоидной артерии, начиная от места прикрепления тяжа гиалоидной артерии к задней капсуле хрусталика. Во время хирургического вмешательства этап заднего капсулорексиса осуществляют при помощи фемтосекундного лазера. При этом высеченный лазером диск в задней капсуле хрусталика имеет округлую форму, локализуется в зоне проекции прикрепления тяжа гиалоидной артерии к задней капсуле хрусталика. Диаметр высеченного лазером диска в задней капсуле хрусталика позволяет охватить максимальную площадь зоны проекции прикрепления тяжа гиалоидной артерии к задней капсуле - от 3,0 до 3,5 мм. Диатермокоагуляцию тяжа гиалоидной артерии выполняют в пределах ее аваскулярной зоны на расстоянии 2/3 длины аваскулярного участка, начиная от места прикрепления тяжа гиалоидной артерии к задней капсуле хрусталика. Затем артерию пересекают в месте диатермокоагуляции. Способ обеспечивает исключение риска интраоперационных геморрагических осложнений в ходе хирургического лечения врожденной катаракты в сочетании с синдромом первичного персистирующего гиперпластического стекловидного тела у детей за счет высечения лазером диска в задней капсуле хрусталика диаметром от 3,0 до 3,5 мм и диатермокоагуляции тяжа гиалоидной артерии в пределах ее аваскулярной зоны на расстоянии 2/3 длины аваскулярного участка.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для прогнозирования риска разрывов сетчатки у детей с рубцовой ретинопатией недоношенных пациенту выполняют цифровую ретиноскопию, ультразвуковое А- и В-сканирование, спектральную оптическую когерентную томографию (СОКТ), флюоресцентную ангиографию (ФАГ). При обнаружении в ходе цифровой ретиноскопии остаточной аваскулярной зоны на периферии сетчатки, преретинального фиброза с тракцией сетчатки, хориоретинальной дистрофии; при выявлении по данным А-сканирования резкого увеличения длины глаза от 23,0 мм и более, при наличии по данным В-сканирования плоской локальной отслойки сетчатки, зон тракции сетчатки и тракционного ретиношизиса, при выявлении методом СОКТ на периферии сетчатки фиброзно измененной задней гиалоидной мембраны (ЗГМ) с множественными зонами фиксации и тракции сетчатки, зон тракционного ретиношизиса; при выявлении по данным ФАГ сужения и выпрямления магистральных сосудов, обеднения сосудистого рисунка, нарушения хода сосудов, гиперфлюоресценции в зонах хориоретинальной дистрофии и преретинального фиброза - прогнозируют высокий риск развития разрывов сетчатки. Способ позволяет достоверно прогнозировать развитие риск возникновения разрывов сетчатки у детей с рубцовой РН вследствие самопроизвольного регресса заболевания. 4 ил., 4 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для лазерного воздействия на сетчатку пациента с активной ретинопатией недоношенных в ходе транспупиллярной паттерновой лазерной коагуляции сетчатки используют гексагональные паттерны с количеством лазерных аппликатов в одном паттерне 7, с диаметром одного лазерного аппликата 300 мкм, расстоянием между лазерными аппликатами в паттерне 0,5 диаметра лазерного аппликата. При этом гексагональные паттерны наносят на всю поверхность аваскулярной зоны сетчатки. Способ обеспечивает уменьшение суммарной энергетической нагрузки на сетчатку глаза недоношенного младенца с активными стадиями «пороговой» ретинопатии недоношенных и задней агрессивной ретинопатии недоношенных при ранних клинических проявлениях и стадии манифестации заболевания, оптимальное сопоставление друг с другом соседних гексагональных паттернов, минимизацию использования режима одиночного импульса, уменьшение продолжительности сеанса лазеркоагуляции сетчатки и, соответственно, наркозного пособия недоношенному ребенку с сохранением эффективности и дозированности лазерного воздействия. 4 табл.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для коррекции положения интрастромальных роговичных сегментов в послеоперационном периоде проводят повторный расчет положения сегментов на цифровом разметочном устройстве VerionTM Image Guided System. Далее в условиях операционной, ориентируясь на проекционные метки в окулярах микроскопа микроскопа LuxOR LX3 и градуированную шкалу окружности роговицы, проецируемую на изображение роговицы на мониторе микроскопа, в режиме реального времени оценивают фактическое положение сегмента или сегментов и соответствие их положения относительно расчетных значений. При наличии разницы между фактическим и расчетным положением сегмента или сегментов более 5 угловых градусов проводят коррекцию положения сегмента или сегментов путем формирования дополнительного интрастромального тоннеля в проекции ранее сформированного с помощью фемтосекундного лазера. При этом тоннель программируют на глубине, составляющей 80% минимальной толщины роговицы, в зоне предполагаемой резекции; врез в тоннель планируют на расстоянии 20 угловых градусов от края сегмента при расположении 1-го и на равном удалении от краев роговичных сегментов при расположении 2-х сегментов. Ориентируясь на проекционную метку в окулярах микроскопа, соответствующую оси предполагаемого вреза, при помощи маркера на поверхность роговицы наносится 2 точки вдоль проекционной метки в 2-х и 3-х мм от лимба. Фемтосекундный лазер центрируют по оси будущего вреза, отмеченной при помощи маркера. После проведения фемторезекции роговицы выполняют вход в тоннель и проводят позиционирование сегмента или сегментов согласно предоперационному расчету, продвигая сегмент или сегменты внутри интрастромального тоннеля, пока край сегмента или сегментов не совпадет с проекционной меткой, соответствующей расчетному положению сегмента или сегментов. Способ обеспечивает прецизионную репозицию интрастромальных роговичных сегментов по заданному меридиану, снижение показателей роговичного астигматизма, повышение остроты зрения без коррекции и остроты зрения с максимальной коррекцией. 2 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для проведения фемтолазерной рефракционной аутокератопластики при кератоконусе со средними значениями кератометрии ≥55 дптр. выполняют резекцию роговицы при помощи фемтосекундного лазера, в ходе которой производят кольцевой разрез роговицы, проходящий на расстоянии 1,5-2,0 мм от области лимба, под углом к поверхности роговицы, на глубину до 90% толщины роговицы. Второй кольцевой разрез роговицы проходит перпендикулярно к ее поверхности, на расстоянии от первого, таким образом, чтобы данные разрезы пересеклись на заданной глубине и был сформирован кольцевидный лоскут роговичной ткани с клиновидным профилем, после удаления которого края роговичной раны ушивают. Оба кольцевых разреза роговицы выполняют в рамках одной фемтолазерной процедуры, а расстояние между разрезами рассчитывают по формуле: S=((288hh/23d)-(ddd/24RR))/2 где S - расстояние между кольцевыми разрезами роговицы; h - высота кератоконуса по данным спектральной оптической когерентной томографии (СОКТ) переднего отрезка глаза; d - диаметр основания кератоконуса по данным СОКТ переднего отрезка глаза; R - планируемый радиус кривизны роговицы. Способ обеспечивает точную, дозированную резекцию роговичной ткани с учетом индивидуальных параметров роговицы пациента, уплощение роговицы до расчетных значений, повышение корригированной и некорригированной остроты зрения. 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для проведения фемтолазерной рефракционной аутокератопластики при кератоконусе со средними значениями кератометрии <55 дптр. выполняют резекцию роговицы при помощи фемтосекундного лазера, в ходе которой производят кольцевой разрез роговицы, проходящий на расстоянии 1,5-2,0 мм от области лимба, под углом к поверхности роговицы, на глубину до 90% толщины роговицы. Второй кольцевой разрез роговицы проходит перпендикулярно к ее поверхности, на расстоянии от первого, таким образом, чтобы данные разрезы пересеклись на заданной глубине и был сформирован кольцевидный лоскут роговичной ткани с клин
